רוכב קטנוע הותקף ברמזור ואחר כך ניסה לנסוע ונפל – "תאונת דרכים"?

חברת "הפול", מבטחת הקטנוע, טענה כי מדובר באירוע פלילי שאינו מהווה תאונת דרכים כמשמעותה בחוק. השופטת חלקה על עמדתה ולאחר שצפתה בסרטון של האירוע קבעה כי אין ספק שמדובר בתאונה המחייבת פיצוי.

בית משפט השלום בחיפה קיבל את תביעתו של רוכב קטנוע שנפגע באופן מעורר מחלוקת, וקבע כי חברת הביטוח "הפול", מבטחת הקטנוע באותה עת, תשלם לו פיצויים על הנזקים שנגרמו לו בתאונה.
השאלה שנדונה בהחלטת השופטת נסרין עדוי-ח'דר היתה האם פגיעתו של התובע נחשבת "תאונת דרכים" כהגדרתה בחוק הפיצויי לנפגעי תאונות דרכים, בנסיבות שבהן התובע הותקף על ידי אדם אחר כששהה ברמזור.
המקרה התרחש ברחוב ראשי בחיפה, במהלך יוני 2016. באחד הצמתים התובע עצר ברמזור, ולאחר מכן נהג רכב שנסע מאחוריו יצא מרכבו, ניגש אליו ותקף אותו בדרכים שונות, ובין היתר נגח בקסדה שלו.
בנקודה זו התפצלו גרסאות הצדדים. התובע טען כי כשהרמזור התחלף לירוק, הוא החל בנסיעה, אך לאחר מטרים בודדים של נסיעה נפל על הכביש, והקטנוע נחת על רגלו השמאלית.
עוד הוא טען כי לאחר שנפל, הנהג שתקף אותו שב אל רכבו והמשיך בנסיעה. אמבולנס שהגיע פינה אותו אל בית החולים רמב"ם, שם הוא אושפז למשך 4 ימים ועבר ניתוח לתפירת גיד אכילס.
בנסיבות אלה, טען התובע כי מדובר בתאונת דרכים, וכי ישנה הפרדה מוחלטת בין התקיפה לבין נפילתו מהקטנוע, שאירעה תוך כדי נסיעה, מה גם שהנזק שנגרם (פציעה ברגל) נגרם כתוצאה ישירה מהנפילה ולא ממעשה התקיפה.
לעומת זאת, חברת הפול (הנתבעת) טענה כי המקרה אינו מהווה תאונת דרכים, אלא אירוע תקיפה פלילי, והוא שגרם לנזק לתובע. לשיטתה, הנזק לא נגרם "עקב שימוש ברכב" כפי שהחוק דורש, אלא הרכב רק שימש "זירה" לאירוע התקיפה.
עוד היא טענה, על סמך הגסרה הראשונית שמסר התובע במשטרה יומיים אחרי האירוע, כי מה שגרם לנפילת התובע מהקטנוע היה העובדה שהתוקף משך בחולצתו, ולכן מדובר ב"גורם זר מתערב", המתנק כל קשר סיבתי בין השימוש בקטנוע לבין הפציעות הנטענות.
התרסקות עקב נסיעה
התאונה תועדה במצלמת אבטחה של העירייה וסרטון שלו הוגש בהסכמת הצדדים. השופטת עדוי-ח'דר ניתחה והצביעה על סתירות מסוימות בין הגרסאות השונות שמסר התובע במהלך הזמן (מגרסתו במשטרה ועד לעדותו בבית המשפט). יחד עם זאת, השופטת ציינה כי "לאחר צפייה מדוקדקת בסרטון, לא נותר בי כל מקום לספק, כי התובע נפגע בתאונת דרכים".
למרות מספר שניות שלא ניתן לראות בסרטון, השופטת הבהירה כי מהסרטון כן נראה כי תוך כדי התקיפה התובע הצליח להשתחרר מידי התוקף, להדוף אותו ולהתרחק בנסיעת "זיג-זג", אך כעבור שתיים-שלוש שניות התרסק עם האופנוע (והתוקף חזר אל רכבו ונסע). לאחר מכן רואים את התובע קם וצולע.
בנסיבות אלה השופטת הבהירה כי ברמה המשפטית אכן מדובר ב"מאורע שבו נגרם לאדם נזק גוף עקב שימוש ברכב מנועי", כלשון החוק.
יתרה מכך, השופטת הוסיפה כי גם אם תצא מנקודת הנחה שהתוקף המשיך לתפוס את התובע בחולצתו, הגם שהדבר אינו משתקף בסרט, עדיין אי אפשר ניתן לומר שהתרסקות התובע עם הקטנוע נגרמה אך ורק עקב תפיסת החולצה ולא עקב הנסיעה.
לכן בסיכומו של דבר נקבע כי האירוע עונה על הגדרת המונח "תאונת דרכים", וכי החברה חייבת לפצות את התובע בגין הנזקים שנגרמו לו בתאונה. נזקים אלה, יתבררו בהמשך ההליך.

• ב"כ התובע: עו"ד ששון חורש
• ב"כ הנתבעת: עו"ד שגיא, שיפמן, אמסלם ואח'

עו"ד ורד פרי עוסק/ת ב- דיני ביטוח
** הכותב/ת לא ייצג/ה בתיק.
פורסם באתר פסקדין

ביטוח תאונות אישיות – למה זה כל כך חשוב ולמה צריך לשים לב?

גם אם נדמה לנו שאנו מנהלים את חיינו באופן אחראי וזהיר, גם אם יש לנו פוליסות ביטוח חיים ופנסיה, וסגרנו את כל הביטוחים החשובים דרך סוכן הביטוח שלנו – אסור להשאיר פתח למזל הרע.

התשובה הטובה ביותר לאמרה הישראלית "יהיה בסדר" היא לרכוש ביטוח תאונות אישיות, ביטוח המשלים את כל הביטוחים האחרים ונותן לנו פיצוי ואפשרות להמשיך בחיינו גם לאחר שנפגענו חו"ח בתאונות שונות בבית, במקום העבודה, בזמן בילוי וחופשה ובמקרים מסוימים גם בעת פעילות ספורטיבית.
חשוב להבין כי מספר התאונות הקורות בשגרה בבית הוא גבוה ביותר- מדובר בעניין יומיומי ונפוץ, למרבה הצער. תאונות אלה מסתיימות במקרים רבים בפציעות קשות ואף בנכות – וחשוב ביותר שנדאג לעצמנו לכיסוי ביטוחי למצבים קשים כאלו.

מה זה ביטוח תאונות אישיות ומה הוא מכסה?

ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח המשלים את הכיסויים השכיחים כמו ביטוח רכב (למקרים של פציעה מתאונת דרכים), ביטוח אובדן כושר עבודה וביטוחים אחרים.
סכום הפיצויים וסכומי התשלום החודשיים נקבעים על ידכם (ומומלץ לאחר התייעצות עם סוכן הביטוח שלכם), בצורה שאתם קובעים ושתתאים ליכולות ההחזר שלכם.
חשוב לדעת כי במקרה ותיפגעו חו"ח ותקבלו פיצויים, השימוש בהם יהיה בד"כ חופשי למדי ותוכלו להשתמש בכסף על פי שיקול דעתכם, על מנת לקבל כל עזרה שתזדקקו לה ולהקל על מצבכם ועל התפקוד היום יומי.

מה עוד חשוב לדעת על ביטוח תאונות אישיות?

בדקו את האפשרות לצרף בני משפחה נוספים לפוליסה– במקרים רבים ניתן לצרף בן/ בת זוג וילדים עבר תוספת קטנה.
זכרו כי ילדים למשל, נהנים מביטוח תאונות במוסדות החינוך, אך בכל מקרה של ביטוח תאונות אישיות ניתן לקבל פיצוי גם כאשר יש כפל ביטוחים וגם במקרים בה אתם מקבלים פיצוי מביטוח אחר (כמו תאונת דרכים).
בדקו תמיד דרך סוכן ביטוח מנוסה המתמחה בתחום בטרם תרכשו פוליסה כזו. ישנם תחומים מסוימים שהביטוח אינו מכוסה כמו ספורט אתגרי, פגיעה מקרינה או מחומרים כימיים- אך מומלץ לבדוק אפשרות להרחבות לגבי כל נושא שתבקשו.

ביטוח ביטוח תאונות אישיות כיסוי תאונות אישיות תאונות תאונות אישיות

ביטוח מבנה לבית או לעסק – למה זה חשוב ולמה צריך לשים לב

הדירה או הבית בו אנו גרים הוא, קרוב לוודאי, הנכס היקר ביותר שלכם וסביר להניח גם ההשקעה המשמעותית והגדולה ביותר שתעשו במהלך חייכם.

לאור מחירי הדירות הגבוהים בישראל, חשוב מאוד שתגנו על רכושכם באמצעות ביטוח מתאים- ביטוח שייתן כיסוי מקסימלי לדירה או לבית בו אתם גרים, וכמובן גם לעסק הפרטי (אם דובר במבנה כמו חנות שהיא בבעלותכם).

מה זה ביטוח מבנה ואיך הוא מחושב?

יש לשים לב כי לעיתים קיים בלבול בין ביטוח תכולת הדירה (רהיטים, מוצרי חשמל, חפצי ערך ועוד)- שהוא ביטוח נפרד לחלוטין ונקבע לאחר הערכת שמאי לשווי התכולה, לבין ביטוח המבנה בו אנו עוסקים, שהוא הביטוח לבניין/בית/ דירה עצמם.

רבים גם טועים לחשוב כי ביטוח המבנה מחושב על פי ערך הדירה או הבית ומחירם בשוק- האמת היא כי הביטוח מכסה את ערך המבנה עצמו, כאשר החישוב לכיסוי כולל נעשה בעיקר על פי הערכת שווי הבניה מחדש של הבית (מבלי להביא בחשבון את ערך המגרש והמיקום של הבית)- כך שסכומי הביטוח והתשלומים החודשיים הם נמוכים יחסית עבור דירה ממוצעת.

מה כולל הביטוח ואילו נזקים הוא מכסה?

כל סוכן ביטוח יוכל להסביר ולפרט לכם אילו חלקים מהמבנה ומהבית מכוסים בביטוח מבנה. כעיקרון מדובר בקירות ובכל מה שמחובר אליהם באופן קבוע- גג, דלתות וחלונות, ריצוף, מערכת החשמל והצנרת ועוד.

הביטוח מכסה את מרבית הנזקים העלולים להיגרם למבנה ולמרכיביו- החל מנזקי נזילות מים ( תקלה נפוצה מאוד בדירות רבות), דרך נזקים לתשתית החשמל והטלפון, ועד לנזקים לגג מסערות חורף, או חס וחלילה נזקים חמורים מרעידת אדמה.

איך רוכשים פוליסת ביטוח מבנה ולמה צריך לשים לב

ראשית, חשוב לשים לב לכפל ביטוחים- אם יש לכם משכנתה על הבית, סביר להניח שעשיתם גם ביטוח משכנתה דרך הבנק הכולל ביטוח מבנה- בדרך כלל מדובר בביטוח יקר ולעיתים חלקי, ומומלץ לבחון פוליסת ביטוח מבנה טובה וזולה יותר.

אל תרכשו פוליסת ביטוח מבנה רק בגלל החזר חודשי שהוא נמוך במקצת – התייעצו עם סוכן ביטוח המתמחה בתחום, בדקו היטב מה מכסה הביטוח והיכן אתם זקוקים להרחבות (רעידות אדמה, למשל), ותוכלו להיות רגועים שהנכסים החשובים שלכם מכוסים מפני כל סיכון.

ביטוח חקלאי – מה הוא מכסה ולמי זה כדאי?

למרות שהחקלאות בישראל היא אחת מהמובילות בעולם בטכנולוגיות הגידול וההשקיה החדשניות ובשיטות העבודה המתקדמות, סובלים החקלאים בשנים האחרונות מקשיים רבים המאיימים על פרנסתם והמשך עיסוקם, כמו מחירי מים גבוהים, מחסור בידיים עובדות ותחרות של יבוא מחו"ל.

למרבה הצער, על קשיים אלה נוספו בשנים האחרונות בעיות נוספות ההולכות ומחמירות כמו פגעי מזג אויר קיצוני, גניבות של יבולים וציוד ואף "טרור חקלאי" (השחתת גידולים וציוד על רקע לאומני). במצב הקיים, חקלאי הרוצה להמשיך ולהתפרנס מחקלאות, חייב לדאוג לעצמו ולמשק שלו לביטוח מתאים, אשר יכסה נזקים בלתי צפויים ויאפשר לו להמשיך ונהל משק באופן רווחי.

ביטוח חקלאי ספציפי לכל משק ולכל חקלאי
לחקלאים בישראל קיימים כבר שנים רבות מספר סוגי ביטוח המכסים חלק מהנזקים הנגרמים להם, כמו הקרן לנזקי טבע או הקיבוצים המכוסים בביטוח משלהם- אך מדובר בביטוחים חלקיים בלבד שאינם מכסים את כל הסיכונים. בנוסף, כל משק חקלאי זקוק לחליפת ביטוח ספציפית המתאימה לו- ביטוח למשק בעלי חיים במושב אינו דומה למשק של מטעים וגידולי שדה בקיבוץ, ובוודאי שאינו דומה למשק של חקלאי פרטי מאחת המושבות הוותיקות.

מה מכסה ביטוח חקלאי?
בדרך כלל מתחלקים הביטוחים החקלאיים לשלושה סוגים: ביטוח של המשק עצמו- הכולל בעיקר מבנים ותשתיות (רפתות, מחסנים וסככות), ונותן כיסוי למבני המשק מפני שריפה, נזקי מזג אויר וגניבות. במידת הצורך ניתן לכלול בביטוח גם הרחבות רבות בהתאם למה שנמצא במשק (למשל יחידות אירוח).
סוג נוסף של ביטוחים הוא ביטוח ציוד חקלאי (המתייחס בעיקר לטרקטורים ועגלות נגררות), וביטוח של משק חי, המכסה אפשרות של גניבת בעלי חיים וכן תמותה ממחלות ומגיפות.

מחפש ביטוח חקלאי? רק אצל סוכן ביטח מנוסה המתמחה בתחום
ביטוח חקלאי מתאים ויעיל העוזר לך בשעת משבר יכול להיות ההבדל בין המשך העיסוק בחקלאות לסגירת המשק או הענף. אם אתה חקלאי או בעל משק ויש לך כבר ביטוחים המכסים אותך באופן חלקי, או אם אתה נכנס לענף חדש ורוצה לבטח אותו, פנה לחברת ביטוח ולסוכן בעל ניסיון המתמצא בתחום, שידע לתפור עבורך ביטוח חקלאי מתאים, אשר ייתן לך כיסוי אופטימלי לכל צרה שלא תקרה ולכל נזק שיגרם.

מהם ההבדלים בין סוכן ביטוח לחברת ביטוח ישירה?

עולם הביטוח ותחומי הביטוח השונים הם תחום מקצועי מסובך, מקיף ומורכב, שמרבית הציבור ורוב המבוטחים אינם מכירים אותו לעומק, ולמרבה הצער אפילו אינם יודעים עד כמה חסר להם ידע מקצועי בנושא.

מרבית הלקוחות מכירים את עולם הביטוח משני קצותיו- רכישת הפוליסה והתשלומים השוטפים אותם אנו משלמים מצד אחד, ומקרי תביעה או קבלת פיצויים ותשלומים מצד שני.

בין לבין, קיים עולם שלם של מידע מקצועי, נהלים ותקנות, אפשרויות עסקיות ואפשרויות השקעה, סיכונים והזדמנויות- אותם איננו מכירים כלל, ורק אנשי ביטוח מקצועיים, וותיקים ומומחים כל אחד לתחום הספציפי שלו, יכולים לסייע לנו לבחור את הביטוח הנכון, למזער ולכסות את כל הסיכונים ולדאוג לנו, בסופו של דבר באופן אישי, על מנת שנקבל את התשלומים, ההחזרים והפיצויים המגיעים לנו.

אין תחליף ליחס אנושי ואישי
בשנים האחרונות אנו נחשפים בתקשורת לקמפיינים פרסומיים המייעצים לכם איך ניתן לחסוך זמן, ובעיקר עלויות של פוליסות ביטוח מסוגים שונים, על ידי ביצוע הזמנה מהירה דרך המחשב או הטלפון הנייד.

חשוב להבין כי החשיבות של פוליסת הביטוח ויעילותה נמדדות, בסופו של דבר, רק ברגעי האמת- כאשר מגיע המועד לקבל תשלומים ופיצויים במועד שנקבע או חס וחלילה במקרה של נזק או אסון.

ברגעי משבר אלה, אין תחליף לפנים אנושיות ומוכרות שיודעות להתייחס אליכם בכבוד ובאורך רוח, לתת מילת עידוד ותמיכה, ולדאוג לכם באופן אישי.

סוכן הביטוח– עובד בשבילך, ולא בשביל הפירמה
לקוחות רבים אינם מודעים לעובדה כי סוכן הביטוח הוא מעין מתווך ביניהם לבין חברת הביטוח, שהיא חברת ענק פיננסית.

תוכלו תמיד לבחור סוכן ביטוח הנראה לכם מקצועי, אמין ורציני- אי אפשר לבחור את נציג חברת הביטוח הגדולה מולו תצטרך לעבוד, בוודאי לא כאשר מדובר בחברת ביטוח ישירה.

סוכן ביטוח אישי עובד במקרים רבים מול כמה חברות ביטוח גדולות, ויציע לכם את הפוליסה של החברה המציעה את הכיסוי האופטימאלי והמשתלם ביותר.

הסוכן גם יכול לרכז את כל הביטוחים שלכם ולהכיר את כלל הבעיות, כך שברגע של משבר לא תצטרכו להתרוצץ בין כמה חברות ביטוח מול נציגים שכלל אינכם מכירים.

למה צריך סוכן ביטוח מקצועי ומנוסה?

רבים מאיתנו מתלבטים בין רכישה מהירה של פוליסת ביטוח דרך אתרי האינטרנט (מהנייד,  מהמחשב או בשיחת טלפון מול נציג לא מוכר של חברת ביטוח ישירה), לבין רכישת פוליסת ביטוח דרך סוכן ביטוח מקצועי הדורשת השקעה של מעט זמן, מחשבה ותכנון.

חשוב להבין כי חשיבותו העיקרית של סוכן ביטוח מנוסה היא בידע המקצועי הרחב שלו בעולם המורכב והמסובך של ענפי הביטוח השונים, וכן ניסיונו ויכולתו להתאים ולתפור את חליפת הביטוח המתאימה לכם באופן אישי. רכישה מהירה במחשב או בטלפון אכן מאפשרת חיסכון בזמן ואף מחיר זול במעט, אך חשוב לדעת כי אין מדובר בפוליסה ובכיסוי המיטבי שיתאימו לכם, ושלא בהכרח יגנו עליכם בעת הצורך.

במה יכול לעזור לנו סוכן ביטוח מקצועי?

סוכן הביטוח הוא למעשה איש הקשר שלנו לחברת הביטוח הגדולה, שהיא חברה פיננסית ענקית שאינה מכירה, בפועל, את לקוחותיה. סוכן ביטוח קשור ועובד במקרים רבים מול כמה חברות ביטוח גדולות, ורק לאחר שיבצע בדיקה ובירור מעמיקים, יציע לכם פוליסה מתאימה של אחת מחברות הביטוח שפועלות בתחום, שהיא באמת המיטבית והמשתלמת ביותר עבורכם.

אילו יתרונות מקצועיים יש לסוכן ביטוח?

לסוכן ביטוח מקצועי יש יכולת  לרכז את כלל הביטוחים שלכם (מכמה תחומים שונים) ולהכיר את מכלול הבעיות והצרכים, כך שברגע של משבר לא תצטרכו להתרוצץ בין כמה נציגים של חברות ביטוח שכלל אינם מכירים אתכם.
סוכן ביטוח מקצועי יבדוק תמיד האם יש לכם כפילויות בביטוחים (עליהן אנו מוציאים סכומים נכבדים מבלי להיות מודעים לכך)- קחו בחשבון כי נציג חברת ביטוח גדולה לא יגלה לכם זאת, לעיתים, אפילו במקרים בהם  אתם משלמים פעמיים לאותה חברה…

אין תחליף ליחס אנושי ואישי

כאשר אתם מחפשים איש מקצוע להתייעץ עמו לגבי כיסוי ביטוחי הדרוש לכם, תוכלו תמיד להשוות ולבחור בסופו של דבר בסוכן ביטוח הנראה לכם מקצועי, אמין ורציני. מנגד, אי אפשר לבחור את נציג חברת הביטוח הגדולה מולו תצטרך לעבוד או את נציג חברת הביטוחים הישירים המדבר עמכם בטלפון, מה גם שסביר להניח שנציג זה יוחלף בפעם הבאה כשתזדקקו לשירות מחברת הביטוח…
זכרו כי היתרון הגדול של סוכן ביטוח (כמו כל שירות מקצועי אחר) הוא ההכרות האישית, האפשרות לשבת בסבלנות ולקבל הסברים על כוס קפה, וגם מילת עידוד ותמיכה אישית כאשר תזדקקו לה- בסופו של דבר, בשביל מצבי משבר כאלה אנו עושים את הביטוח.